孟庆涛 || 选择——一个援黔大连医生的工作手记

“你知道吗？我有一个总是缺席家长会的医生爸爸，他远在贵州山区，我天天盼着他能早点回家，我想爸爸······”；“儿子，你妈的老寒腿冬天又犯了，可她不让我跟你说，总念叨别给孩子添麻烦，他在山区支援，得给更困难的老百姓先瞧病，我这不算啥······”；“老孟，啥时候回来，别只讲奉献，现在不比年轻小伙儿，自己身体也得多注意，兄弟提醒你尽早回来复查······”。

20年前，怀着一颗赤子初心，我选择了这身白衣，选择了救死扶伤的天职，也选择了负重前行的人生。肩负的是对待病人的责任心，是扶危助困的良心，是在没有硝烟和炮火的和平年代，和死神和病魔战斗的决心。是啊，白驹过隙，忽然而已，年逾不惑，上有老，下有小，责任重大。但听闻贵州六盘水六枝特区第二人民医院急需医疗支援，骨子里的那股热血又开始涌动，回头看看年迈的父母，还小的儿子，又一次选择了说声“对不起”，毅然背起行囊，踏上了远赴千里之外的帮扶道路。

    选择·温暖

   六盘水，别称中国凉都，年平均气温15℃，是中国唯一以气候特征命名的城市。深冬时节，乌蒙山区反而没有北方的寒冷萧瑟，四处风光旖旎，舒适清新。一到目的地，六盘水第二人民医院的领导、同事们热情迎接，详细关照和问候了衣食住行，大连市第三人民医院先期支援工作的功能科邵加涛主任、护理部谷红主任更是忙里忙外，早早整理干净宿舍，还亲自开火下厨，奉上了第一顿热乎的晚饭，让人瞬间忘却了旅途的疲惫和不适。傍晚时分，朦胧月色下伴着醉人的桂花香，听着当地老百姓浓厚的“西南官话”乡音，淳朴热情的交流攀谈中，感受到了旅居异地别样的温暖和情怀。自己心中不禁暗暗默念，既然选择了这一隅使命，定要倾尽所能，不负所托。

选择·泥泞

经过在六盘水第二人民医院外二科的初步接触和适应性开展工作，我了解到，地处贵州最偏远地区的牂牁镇卫生院基础设施建设落后，医护人员严重匮乏，当地老百姓急需医疗团队进行援助工作。2019年11月5日，大连市第三人民医院专家组一行按照主动制定了下乡义诊和医疗宣传方案。在泥泞的不堪的土路上驱车步行2小时，长途跋涉，披星戴月，于牂牁镇百姓赶早集市时分到达，与当地卫生院联合开展了“不忘初心，牢记使命”优质医疗资源下基层活动。

活动期间，身体力行，从骨科专业技术角度对前来求医的每位群众逐一诊断；现场演示，向群众宣讲防治常见骨科疾病和自我康复的基础知识；推广健康教育讲座，不断强化群众的健康保健意识。现场群众反响热烈，纷纷表示对各位医生的感谢和敬仰之情。

接下来的五天，由于活动开展效果良好，群众诉求进一步强烈，专家组队伍进一步整编壮大，会同当地二医院肛肠科、内一科、ICU等科室的医务工作人员一行，又驱车七、八公里山路，辗转到大用镇广场开展下乡义诊和宣讲工作。咨询台前群众络绎不绝，专家们认真细致了解每一位就医群众的病情，认真聆听每位患者的倾诉，耐心回答他们提出的疑问，并对检查中发现的问题提出了全面治疗意见和免费发放基础药品。感触最深刻的是义诊中老年人居多，其中关节炎患者、腰颈椎疾病患者占到了绝大多数，初来乍到，在听不懂当地方言的情况下，六盘水二医院的同事们热心充当起了“翻译”，通力配合下，共同给患者们顺利诊治疾病。一位年逾古稀的布依族老奶奶热泪盈眶，拍手称赞道：“感谢大连的专家组医生们为我们免费诊治疾病，真是天降的活菩萨啊！”。

选择·规范

在六盘水第二人民医院创伤骨密度病房开展帮扶工作期间，通过日常的观察总结，发现在科室规范化管理、临床手术规范化操作以及病员规范化诊疗流程方面，科室管理工作亟待进一步提升。为提高科室规范化建设水准，提高综合诊疗水平，从以下三方面重点开展了规范化管理工作，受到了一致认可：

一是建立病例讨论制度。每天将前一天手术病人和新收病人片子组织集体查阅讨论，发现问题，群策群力，提出意见建议。带领科室医生开展每日准时规范化查房，提高查房质量，规范教学查房制度，规范骨折病人、关节内骨折的治疗流程。进一步明确岗位职责，强化医生责任意识，带动提升科室凝聚力。

二是开展手术临床演示和规范指导工作。以微创理念为中心，演示股骨干骨折的闭合复位髓内钉固定技术，重点在实践操作中讲评复位技巧、固定技巧和透视技巧，以及各类术中注意事项。帮助科室建立全麻病人，危重病人术后观察室。结合二医院目前术后条件，制定合适方案，具体教学和演示复杂的股骨远端髁间骨折有限切开复位，liss钢板插板微创固定技术，讲解抗滑钢板的作用以及理念等。

三是梳理住院病人的规范化诊疗和病员管理体制，提高科室医护人员服务意识，倡导诊疗过程中规范用语、文明用语的使用和演示，侧重于培养医患之间的交流意识，倡导三个“当先”——“您”字当先，耐心当先，服务群众当先。

选择·革新

六盘水第二医院受当地发展限制，包括手术技术、治疗理念和理论科研工作方面创新能力较为匮乏，革新动力不足。所以，经过仔细观察和研究，结合现在科室目前的经济和人员条件，因地制宜、因时制宜的开展了针对性的革新工作，成效显著：

首先，针对该科室手术技术落后，手术理念陈旧问题，通过阅片指导授课的方式，指导与国内外主流技术衔接，开展“微创”技术的推动工作。具体包括关节内骨折的微创治疗，长管状骨骨折的微创治疗，闭合复位髓内固定技术，mipo理念，liss钢板固定等先进技术。

其次，为解决人才培养和储备瓶颈，每周定期开展两次专项业务讲座，提高青年医师理论实践水平，引导、灌输科室医护人员的科研意识，鼓励和帮助青年医师打开科研渠道 。     

最后，为帮助科室解决寻找新的经济、技术拓展空间问题，经过客观的数据统计分析，发现肘关节，膝关节退变病人实践中较多，但实际上却并没有得到相应有效的治疗。建议科室开展膝关节镜，肘关节粘连松解等治疗，并提供相应的设备、资金支持。

选择·使命   

援黔帮扶工作还在继续，在六盘水工作的每一天，都深刻感受到了习近平总书记关于扶贫工作论述精神的重要意义和进一步推进医疗卫生对口帮扶工作的紧迫性。感谢此次本单位提供的“组团式”帮扶工作机会，也为自己成为助力脱贫攻坚一员的身份感到自豪和骄傲。“大医精诚，厚德尚道”，我深知责任重大，使命光荣，此行意义深远，愿不辱使命，为六盘水市第二人民医院留下一个又一个患者痊愈的笑颜。

作者：孟庆涛（大连市第三人民医院援黔医生）

编辑：黑马哥　审核：吴洛